病理科的設置及基本條件 公司新聞新聞動(dòng)態(tài) > 首頁(yè) >
病理科是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性強，技術(shù)含量和業(yè)務(wù)水平要求極高的科室，為保證醫院的整體醫療水平和質(zhì)量，首先須集中設置，統一管理，并應在人員、房屋和設施諸方面給予病理科大力支持。特別要布局合理、分區（生物污染區、化學(xué)污染區、相對清潔區）清楚，排風(fēng)、排水、排污和消毒符合生物安全和院感的要求。
（一）病理科的設置
1. 不宜強求達不到一定軟、硬件條件的醫療機構設立病理科。原則上年病理檢查例數少于2000例（不包括細胞學(xué)）者不宜建立病理科；
2. 未設立病理科的醫院，其病理診斷任務(wù)應由當地衛生行政部門(mén)協(xié)調，送有資質(zhì)的病理科承擔；或根據地域條件等實(shí)際情況，采用相鄰若干醫院共同組建病理診斷中心的方式解決，具體應由省級病理質(zhì)控中心和當地衛生行政部門(mén)共同協(xié)調；
3. 醫療機構若新成立病理科，應由省級病理質(zhì)控中心根據當地病理科水平和發(fā)展的需要，對申請醫院的病理科人員、設備等條件進(jìn)行評估，并將評估結果反饋給當地衛生行政部門(mén)，作為決策的依據；
4. 原則上三級甲等綜合醫院的常規病理組織學(xué)診斷應≥8000例（次）/年，三級乙等綜合醫院≥4000例（次）/年，二級醫院應≥2000例（次）/年；
5. 開(kāi)設病理科的醫療機構，其醫療機構執業(yè)許可證診療項目中必須有“病理科”的登記；
6. 醫院病理科應獨立建制，一個(gè)醫療機構內只允許設置一個(gè)病理科。為適應醫院臨床學(xué)科的發(fā)展和需求，提倡病理科發(fā)展亞專(zhuān)科化，包括細胞病理、消化病理、腎病理、血液病理、神經(jīng)病理、婦科病理、眼科病理、皮膚病理等。病理科以外的其他科室及其下屬的實(shí)驗室不得從事病理檢查及診斷工作。
（二）病理科人員的數量
病理科業(yè)務(wù)人員的素質(zhì)和數量是保證病理診斷質(zhì)量的最基本條件，各級醫院必須嚴格按照規范要求，選派素質(zhì)優(yōu)良的有資質(zhì)人員從事病理工作。病理科應按照實(shí)際工作量配備足夠的病理醫師、病理技術(shù)員和其他輔助人員等，承擔教學(xué)和科研任務(wù)的醫療機構還應適當增加工作人員。病理科人員配備的數量，原則上應根據各醫院的床位數量及醫院的級別而確定。病理醫師按照每100張床位1～2名配備，同時(shí)按1：1的比例配備技術(shù)人員，還應配備資料管理和相關(guān)輔助人員；醫療機構因教學(xué)、科研、病理專(zhuān)科化及開(kāi)展新業(yè)務(wù)的需要，病理醫師和技術(shù)人員的人數也應適當增加；技術(shù)員與醫師必須分工明確，不得相互兼職；二級醫院至少有2名醫生具有出具病理診斷報告的資格；三級醫院至少有5名醫生具有出具病理診斷報告的資格；至少2名醫生具有出具術(shù)中快速病理診斷報告的資格。
（三）病理醫師和技術(shù)員的任職要求
病理醫師首先應臨床醫學(xué)本科畢業(yè)，必須具有臨床執業(yè)醫師資格、注冊病理醫師資格和相應的專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格；病理技術(shù)人員應當具有相應的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷（病理檢驗或分子生物學(xué)）；術(shù)中快速病理診斷的醫師應由具有較豐富診斷經(jīng)驗的病理醫師擔當。沒(méi)有病理執業(yè)證書(shū)和病理專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的人員不能出具病理診斷報告，包括細胞病理學(xué)報告。
1. 病理醫師必須具有臨床執業(yè)醫師資格、病理醫師注冊資格和相應的專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格；
2. 出具病理診斷報告的醫師應當經(jīng)過(guò)病理診斷專(zhuān)業(yè)知識培訓或規范化病理專(zhuān)業(yè)住院醫師培訓，并考核合格；
3. 病理醫師在任住院醫師期間，對小活檢病例、初診的惡性腫瘤、交界性病變、疑難及罕見(jiàn)病例的診斷，原則上均需經(jīng)過(guò)上級醫師復核后才能簽發(fā)報告；
4. 開(kāi)展專(zhuān)科病理診斷（如腎穿刺病理、眼科病理、骨髓病理檢查等）者，應另行專(zhuān)科病理培訓3～6個(gè)月以上；
5. 術(shù)中快速病理診斷工作原則上需由副主任醫師職稱(chēng)以上人員承擔，無(wú)條件者也可由高年資主治醫師（5年以上主治醫師聘任資格）承擔，以上人員需經(jīng)過(guò)快速冰凍病理診斷的專(zhuān)業(yè)培訓。不具備條件的醫療機構，不可強行要求病理科開(kāi)展此項工作，若需要應請上級醫院相應的病理醫師會(huì )診；
6. 病理科主任一般應由具有醫學(xué)專(zhuān)科以上學(xué)歷和病理學(xué)副高級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事臨床病理診斷工作10年以上的病理醫師擔當；
7. 病理科技術(shù)人員，應具有中專(zhuān)以上相應的學(xué)歷，并經(jīng)過(guò)相應的專(zhuān)業(yè)訓練方可上崗；
8. 必須加強對病理醫師和病理技術(shù)人員的繼續教育，每年需達到要求的繼續教育學(xué)分。
（四）病理科的用房
病理科應具有與其功能和任務(wù)相適應的工作用房。
1. 三級甲等醫院病理科工作用房面積應≥2000M2，三級乙等醫院和三級專(zhuān)科應≥1000M2 ，二級醫院病理科用房應≥500M2；
2． 病理科應布局合理，符合生物安全的要求，污染區、半污染區和清潔區劃分清晰，最好有緩沖區。
3． 二級醫院病理科應設有標本接收室、標本檢查取材室、常規病理技術(shù)室、免疫組化室、細胞學(xué)制片室、病理診斷室、病理檔案室和標本存放室；
4．三級醫院病理科除二級醫院的要求外，還應設冰凍切片室、組織化學(xué)染色室、分子病理室、會(huì )診室、電腦管理室、資料室、學(xué)術(shù)活動(dòng)室、倉庫等；教學(xué)基地應有獨立的進(jìn)修醫師學(xué)習工作室；
5．應有獨立的淋浴間和淋浴設備；
6．標本接收室、取材室應有紫外燈等消毒設備；
7．開(kāi)展尸檢的病理科應有配套設施。
（五）病理科必需的專(zhuān)業(yè)技術(shù)設備
病理技術(shù)室應有必需的儀器設備，盡量減少手工操作，以保證制片質(zhì)量。病理診斷室應有多人共覽顯微鏡、顯微攝影設備和圖文報告與信息管理系統，以保證規范的報告打印、傳輸及臨床病理討論會(huì )、遠程病理會(huì )診的需要。
1. 病理技術(shù)室應有以下設備：高質(zhì)量石蠟切片機、冰凍切片機、自動(dòng)脫水機、自動(dòng)染色機、組織包埋機、冰箱、一次性刀片或磨刀機、液基細胞制片設備、恒溫箱、烘烤片設備、空調和排風(fēng)設備等
2. 病理科醫師每人配備1臺雙目光學(xué)顯微鏡，并裝備多人共覽顯微鏡、顯微攝影及投影設備等；
3. 病理取材室：有直排式專(zhuān)業(yè)取材臺、專(zhuān)用標本存放柜、大體及顯微照相設備、電子稱(chēng)、冷熱水、濺眼噴淋龍頭、紫外線(xiàn)消毒燈、空調等；
4. 免疫組化室：實(shí)驗臺、微波爐、高壓鍋、冰箱等，有條件者可配備全自動(dòng)免疫組化染色機；
5. 與手術(shù)室間需有傳真設備，有條件者與手術(shù)室間安裝可視對講設備，方便手術(shù)醫生與病理醫生直接溝通；
6．資料室有專(zhuān)用切片及蠟塊存放柜，有條件者設置物流傳輸系統；
7．三級醫院還應有分子病理檢測設備，如PCR儀、雜交儀、流式細胞儀、基因測序儀、低溫冰箱等；
8．有條件者可配置電鏡、超薄切片機、切片數字化掃描儀等。
（六）專(zhuān)業(yè)參考圖書(shū)
病理科業(yè)務(wù)涉及臨床各學(xué)科，所需工具書(shū)范圍廣且查閱使用頻率高。醫院應提供至少十冊以上病理科專(zhuān)用工具書(shū)并及時(shí)更新，包括中華外科病理學(xué)、阿克曼外科病理學(xué)、診斷病理學(xué)、WHO腫瘤病理學(xué)分類(lèi)、細胞病理學(xué)、組織病理染色技術(shù)等及專(zhuān)科病理參考書(shū)。
